大理州第二人民医院

2016年基本医疗保险政策宣传栏

一、城镇职工医保：
    我院与州医保中心签订了服务协议，住院患者起付线（定点二级医院），首次住院600元，二次以上住院500元，乙类药品自付比例3%；二级医院个人自付比例：在职职工30周岁以下（含30周岁）20%，30周岁以上至40周岁（含40周岁）18%，40周岁以上至50周岁（含50周岁）12%，50周岁以上10%；退休人员70周岁以下（含70周岁）8%，70周岁以上6%；每人每年统筹金封顶线5.5万元，超过基本医疗保险最高支付限额标准以上、补充医疗保险最高支付限额标准以下的部分，按补充医疗保险政策规定报销。
    （一）参保人员住院医疗费用统筹基金的起付标准（起付线）按下表所列标准执行：

（二）参保人员按医院等级、转外就医和年龄段的个人自付比比例按下表所列标准执行：

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‍‍‍二、城镇居民医保：‍‍
    城镇居民医疗保险已实行州级统筹，均可在我院结算报销，二级医院第一次住院起付线为300元，第二次住院起付线200元，报销比例80%，乙类药品自付比例3%，每人每年统筹金封顶3万元，超过基本医疗保险最高支付限额标准以上、补充医疗保险最高支付限额标准以下的部分，按补充医疗保险政策规定报销。门诊报销比例25%，每人每年封顶线400元。
    参保人员住院医疗费用统筹基金的起付标准（起付线）按下表所列标准执行：

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