大理州第二人民医院维持门诊简介

2005年11月16日，维持门诊成立，是国家第三批，大理州第一家开展美沙酮维 持治疗的门诊。2005年11月—2021年2月，李聪任主任；2021年2月起，李波任科 室负责人。

医院自1989年开始从事药物滥用诊治工作，1994年4月，经云南省卫生厅、云 南省禁毒委批准在本院成立大理州药物依赖治疗康复中心，合法开展药物依赖治 疗康复工作，先后派3人到云南省心理卫生中心参加“中美戴托普戒毒模式”培训。 1999年3月，医院为适应药物滥用诊治工作的需求，成立了戒毒科，采取封闭 式管理，治疗以美沙酮替代递减为主，辅以对症、支持治疗，由史锡坤任科主任、钟 绍丽任护士长。 

2002年7月12日，戒毒科随医院搬迁到漾濞路新址，期间曾派史锡坤、张丽娟2 人到香港参加“香港福音戒毒模式”培训。 2005年11月16日，社区药物维持治疗国家工作组正式批准在本院设立国家第 三批维持治疗门诊，主要从事美沙酮社区药物维持治疗工作，隶属药物依赖科。 2006年，史锡坤、李聪被聘任为国家级药物维持治疗技术指导专家，在2006— 2010年期间，曾多次外派到全国部分省、市对新开美沙酮维持治疗门诊进行技术指导。

2007年，随着药物滥用诊治工作的不断发展，维持门诊从药物依赖科脱离，单 独成立国家社区药物维持治疗门诊。 2008年，为了更好地发挥维持治疗 这个平台在禁毒防艾工作中的作用，加 大对艾滋病病人及HIV感染者提供综合 干预的力度，经大理州防艾办批准，在医 院维持门诊成立了抗病毒治疗点。医院借助维持治疗这个平台，开展HIV抗病 毒治疗，目前在全国是唯一一家真正实 现“无缝连接”“一站式服务”的综合干预模式的维持门诊，同时开展抗病毒治疗的医疗机构。平台工作的开展，有利于艾滋 病病毒感染者接受抗病毒治疗，提高抗病毒治疗覆盖率和成功率；有利于感染者随 访管理，提高了对感染者的管理质量；有利于自愿咨询检测工作的开展，提高了对 高危人群早发现、早诊断、早治疗、早干预的力度；有利于宣传教育及行为干预的开展，不断提高病人治疗依从性和认知行为改变。

 在抗病毒治疗方面，医院遵循“愿治尽治，应治必治”的原则，截至2023年6月 累计治疗176人，治疗有效率达到97%。 

2008—2010年，按照云南省美沙酮维持治疗工作组秘书处及大理州防艾办要 求，医院分别在大理古城、洱源县邓川中心卫生院、怒江州兰坪县开设了药物维持 治疗拓展点，为减少毒品滥用、降低毒品危害发挥了积极的作用。 主要业务工作：美沙酮维持治疗、抗病毒治疗、艾滋病病毒感染者及艾滋病病 人的随访管理、自愿咨询检测、心理行为干预、戒毒成瘾认定、药物滥用监测，同时 承担着全州美沙酮维持治疗临床技术指导。每年按照大理州防艾办要求，对全州 维持治疗业务开展业务培训及技术指导工作，不断提高全州维持治疗业务技术整 体水平。 

维持门诊开诊以来，认真严格按照国家、省、州工作组对维持治疗工作的相关 政策、相关规定及操作规程，加强规范化、科学化、人性化管理，建立健全了一套管 理及考核制度，在维持治疗工作中，不断总结经验，及时调整工作方案，充分发挥医 院业务特长和工作经验，依托整个医院的技术力量和各种资源，按照“以人为本、全 面康复”的工作理念，特别注重心理和行为干预以及病人远期的治疗效果，不断给 病人本质上的改进和帮助，各项业务指标达到了国家、省、州工作组的要求，业务工 作由原来单纯的美沙酮维持治疗，发展为抗病毒治疗、艾滋病病毒感染者及艾滋病 病人的随访管理、自愿咨询检测、心理行为干预、戒毒成瘾认定、药物滥用监测、艾 滋病的宣传教育等“一站式”的艾滋病综合防治机构。先后有5人次得到了省、州禁 毒防艾工作的表彰，2010年被评为云南省“优秀维持门诊”，2011年被云南省委、省 政府评为“禁毒防艾先进集体”，2012年被国务院防艾委评为“全国优秀门诊”，2021 年获省关爱中心颁发“抗病毒治疗优秀质量奖”，为大理州禁毒防艾工作发挥了积 极的作用。 

通过多年的不懈努力，维持门诊服务人次约160万人次，维持治疗患者80%维持状况稳定，精神、躯体情况得到了明显改善，精神面貌焕然一新，改变了原有的生 活模式和不良生活习惯，能规律服药，社会、个人、职业等各种功能明显得到恢复， 违法犯罪行为减少，社会治安得到改善，注射吸毒行为得到明显控制，对减少艾滋 病在吸毒人群中的传播起到了明显遏制作用。 科室共发表论文8篇，其中李聪为5篇、李波3篇。