我院杨玉敏同志的《精准扶贫 你我同行》作品，在云南省总工会组织开展的2018年度学习习近平扶贫战略思想征文活动中，荣获优秀奖。

    后附其作品《精准扶贫，你我同行》。

精准扶贫，你我同行

杨玉敏

2016年7月20日，习近平在东西部扶贫协作座谈会上深刻指出：“扶贫开发到了攻克最后堡垒的阶段。”扶贫开发工作，不仅能够切实解决民生问题，造福于民，而且关系到全面建成小康社会目标的顺利实现，意义重大，利见长远。深入推进扶贫开发，帮助困难群众到2020年稳定实现不愁吃、不愁穿、保障其义务教育、基本医疗、住房，是中央确定的目标。这些年，习近平对于扶贫工作在医疗行业中都有哪些政策，让我们一起来看。

一、基本医保：明确符合条件的建档立卡低收入人口、符合医疗救助条件的计划生育特殊家庭人员等个人缴费部分由政府按规定给予补助。普通门诊年度报销限额方面，城乡居民为200元，建档立卡低收入人口为240元。建档立卡低收入人口慢性病门诊报销比例提高5个百分点，年度报销限额提高5%，住院报销比例提高5个百分点，参保年度内住院医疗费用累计报销限额为18万元(城乡居民为16万元)。建档立卡低收入人口签约服务包费用由城乡居民医保基金报销45%(城乡居民为40% )。

二、大病保险：明确重点医疗救助对象、低收入医疗救助对象、建档立卡低收入人口起付线降低50%，赔付比例提高5%。

三、低收入农户大病补充保险：经过基本医疗保险、大病保险补偿范围、医疗救助、疾病应急救助、贫困家庭儿童大病救助等合规医疗费用补偿后，剩余部分由大病补充保险再次补偿。大病补充保险不设最高补偿限额，首年度不设起付线，补偿比例为85%。

四、农村低收入人口慢性病救助：通过明确救治病种、提高医保报销标准、确定定点机构、对接签约服务等举措，减少低收入人口实际医疗费用，减轻慢性病治疗费用负担。救助办法有：

1. 普通门诊报销。建档立卡低收入人口普通门诊报销限额240元(含一般诊疗费)，较其他人群提高40元。

2.慢性病门诊报销。慢性疾病建档立卡低收入人口报销比例较其他人群提高5个百分点，报销限额对应提高5%，合并两种及以上上述慢性病的，报销限额就高不就低。

3.住院报销。建档立卡低收入人口住院起付线较其他人群降低10%，报销比例提高5个百分点，住院报销限额提高2万元，其中学龄前儿童和全日制在校学生不设报销限额。

五、“先诊疗后付费”：建档立卡低收入人口住院实行“先诊疗后付费”，实行基本医疗保险、医疗救助、大病保险、大病补充保险“一站式”结算，患者只需在出院时支付自付费用。

六、家庭医生签约：将建档立卡低收入人口全部纳入家庭医生签约服务范围，重点加强慢性病患者的签约服务，为其提供医疗卫生综合服务。建档立卡低收入人口个人自付部分较其他人群优惠10%左右。由乡镇(街道)卫生计生服务中心组织的家庭医生签约服务，签约服务包总费用由医保基金报销45%，享受慢性病门诊的，报销费用纳入慢性病门诊限额。建档立卡低收入人口签约首诊在基层的，在乡镇医院普通门诊报销比例提高5个百分点，报销限额不变。结合签约服务，患者所在县区每年为建档立卡低收入人口慢性病患者提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导等，并为患者建立动态管理的电子健康档案。

七、医疗救助：1.全面资助参加城乡居民基本医疗保险。重点医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助，保障其获得基本医疗保险服务。2.医疗费用即时救助。重点医疗救助对象到开展即时结算的医疗救助定点医疗机构就医时，需提供身份证、医疗保险证(卡)、医疗教助对象证件，由医疗机构直接扣减医疗救助费用。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视扶贫开发工作，将其摆在治国理政的突出位置，并作为全面建成小康社会的底线任务纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，全面实施精准扶贫精准脱贫方略。

一人之健康是立身之本，人民之健康是立国之基。实施健康中国战略，保证人人享有基本医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的职责。坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略位置。中国精准扶贫医疗救助政策是为了进一步推进精准健康扶贫，着力解决因病致贫、因病返贫问题，让贫困人民看得了病，看得起病，看得好病，少生病。作为医疗一线工作人员，全方位、全周期保障人民群众身心健康，让贫困人口消除病痛，摆脱贫困奔小康，是时代赋予我们的历史使命，任务艰巨，无尚光荣。我们应该认真落实扶贫政策，认真投入到扶贫工作中去，为广大人民群众看好病，同时广泛宣传健康脱贫工程及各项政策措施与工作成效，使健康脱贫工作成为广大医疗卫生工作者的自觉行动，努力推动健康扶贫工作深入开展和健康脱贫工作任务的圆满完成。