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【科普】服用抗抑郁药会“上瘾”吗? 返回上一级
发布时间:2024-03-15

抗抑郁药物有成瘾性吗,这是大家比较关注的一个热点话题。“药物成瘾”在医学上也叫做“药物依赖”,也就是一个人长期服用某种药物后,对药物的需求不断增加,服用后觉得轻松自在,一旦停用就会非常难受,也就是说对药物形成了依赖性。吸烟、饮酒、吸毒都会成瘾,这已经被人们所熟知。

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有些服用抗抑郁药物的患者和家属,常常会担心服用抗抑郁药物也会导致成瘾,从而造成终身服药的后果。

对于这种误解,可以从以下几个方面来分析。首先,抗抑郁药按照其作用机制分为单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、NE/DA摄取抑制剂、选择性5-HT再摄取抑制剂、5-HT2A受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂、NE和特异性5-HT抗抑郁药,大多数通过对5-HT、NE再摄取抑制作用,阻断突触后膜的相应受体,促进突触前膜的递质释放,提高突触间隙的5-HT、NE的浓度,从而起到抗抑郁的作用。其次,临床上常用的抗抑郁药包括阿米替林、舍曲林、米氮平、文拉法辛、曲唑酮等,应用原则时应从小剂量开始,一般在1-2周内逐渐增加至最高有效剂量,当病人抑郁症状缓解后,继续有效剂量巩固治疗至少6个月。

目前临床上常用的抗抑郁药物,是没有成瘾性的,但是部分患者在停用抗抑郁药时,会出现一些不适的症状,如焦躁不安、失眠等,此时看诊医生会使用抗焦虑药,其中部分会产生药物依赖和耐受性,如安定等,一般是不提倡长期使用。

对于多数的药物来说,是没有成瘾性的。部分患者自觉不适,往往是因为不按医嘱去服用药物,随意地去停药、减药。某些抑郁症患者确实需要长期服药甚至终身服药,但这种服药行为是基于病情需要,而且是由医生决定的,所以并不属于上面所说的“药物成瘾”的范畴。即使病人经过系统的治疗,达到了减药停药的标准,也是需要有一个过程,需要按照医嘱去逐渐地减停,突然的停药,一部分病人会出现停药反应,而导致病人不舒适,但是这并不是药物成瘾的一个表现。


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