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酒精所致震颤谵妄病人治疗有成效——压疮防治有效提升药物依赖科护理质量 返回上一级
发布时间:2021-07-15

 压力性损伤,又被老百姓称为“压疮”,是一个对急危重长期卧床患者闻之色变、避之不及的名词,甚至让有经验的医生也倍感棘手。

2021年6月24日,在药物依赖科护士长带领下,对一名64岁“使用酒精引起的戒断状态伴有谵妄”的男性患者进行了院外压疮护理。该患者入院压疮已形成。科室每班都保持褥疮创面周围干燥清洁,定期消毒,同时让病人穿宽松的棉质衣物,保持床单清洁、勤更换,定时翻身,并给予饮食指导。

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在科室精心护理下,经一周的治疗护理,压疮部位干燥并愈合,现患者压疮已经愈合,服务态度受患者及家属好评!

此案例中该患者院外震颤詹妄,大汗淋漓,意识不清,伴营养不良,是最易发生压疮的高风险因素,入院评估必须引起护理人员的重视。不要小瞧小小的一片压疮,它会引起大问题,压疮部位破溃会导致局部感染,本身疾病缠身已经痛苦不安,再遇压疮感染,等于雪上加霜。

压疮是如何产生的?

1.压力。健康成人,平均每晚睡眠在 6-8 h,活动是对压疮的天然防御。而镇静、麻醉、疾病导致神经损伤而丧失了这种防御,这才是压疮产生的主要原因。

2.摩擦力。人体处于不稳定的体位时(机械通气 45°半卧位),有持续倾滑的趋势,皮肤会受到支持平面逆行阻力对其的摩擦力。摩擦力损害皮肤的角质层,致擦伤,增加压疮的易感性。临床上,床面皱褶不平,存有碴屑或搬动时拖、拽、扯、拉病人,均可产生较大摩擦力。

3.剪切力。剪切力是相邻两层组织间的相对移动所引起的,与体位有密切关系,如仰卧病人抬高床头时的身体下滑,身体的重力与皮肤&床铺之间的摩擦力导致剪切力产生,是由摩擦力与压力相加而成。剪切力使血管被拉长扭曲撕裂而切断较大区域的血液供应,发生深层组织坏死。因此它比垂直方向的压力更具危害。

4.潮湿。皮肤经常受到潮湿(腹泻稀便、尿液外渗)尤其是细菌毒素的刺激,致使表皮角质层的保护能力降低,此时给予摩擦力或是压力,就易发生破溃继发感染。



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